Diversos autores utilizan el término
borderline (límite) desde hace más de un siglo para dar cuenta de un grupo de pacientes que se
caracterizan básicamente por constituir una patología de frontera o de borde
entre la neurosis y la psicosis.
La
primera vez que
aparece el término borderline es en 1884. En ese año,
Hughes
designa así a los estados borderline de la
locura. Los define como "personas que pasaron toda su vida de uno a otro
lado de la línea". Rose los diagnosticaba cuando había síntomas neuróticos
graves. Bleuler describe la esquizofrenia latente, que podría ser el análogo de
los estados fronterizos. Freud, en "El hombre de los lobos", describe
un caso diagnosticado como neurosis obsesiva, pero que a la luz de las
investigaciones actuales y la revisión psicopatológica podría ser entendido
como un caso de patología fronteriza.
Henry Claude hablaba de esquizomanías. Marco Merenciano
introduce el término"psicosis mitis" para
describir a este tipo de pacientes. W. Reich aporta el término "carácter
impulsivo".
F. Alexander, en 1927, los ubica dentro de lo
que denomina el "carácter neurótico".
Stern, en 1938, es quien formaliza el término
borderline.
H. Deutche, en 1942, se ocupa de las
personalidades como si.
En 1947, Melita Schmideberg enfatiza la
estable inestabilidad de estos pacientes.
Fenichel utiliza el término
"esquizofrenia marginal".
Hoch
y Polatin hablan
de esquizofrenia pseudoneurótica
y H. Ey, de esquizoneurosis.
En 1967, Grinker habla del síndrome
borderline.
Kernberg habla de organización borderline de
la personalidad.
James Masterson sitúa el cuadro como UNAM
detención del desarrollo, fijado en la fase del reencuentro cordial,
momento básico en la
separación individuación infantil, según la clasificación evolutiva de Mahler.
Gunderson (1984) explora cinco áreas:
1) La adaptación social, aparentemente sin
dificultades;
2) Impulsos y acciones(impulsiones,alcohol, autoagresión,
promiscuidad, bulimia);
3) El área de los afectos (depresión, ira, ansiedad y
desesperación);
4) Las psicosis, que suelen ser breves y poco severas;
5) Las
relaciones interpersonales: no soportan estar solos, necesitan del otro en todo
momento; son dependientes, masoquistas, manipuladores y desvalorizadores.
En los últimos años ha tomado envergadura la
terminología borderline, la cual ha aparecido en diferentes clasificaciones.
Este síndrome, también denominado "límite" (de la personalidad), es la gran preocupación de la
psiquiatría, la psicología, la sociología y de más ciencias del hombre (Stingo
1994).
Bipolaridad
en el trastorno de personalidad límite 1
Jorge Luis
MaggioAlcmeon, Revista Argentina de
Clínica
Neuropsiquiátrica,
vol. 15, Nº 2, noviembre de
2008, págs.
150 a 209.
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